Qual é a proporção de casos assintomáticos de Coronavírus (COVID-19)?

Desde que a transmissão humano-a-humano do vírus SARS-CoV-2 foi confirmada pela primeira vez em janeiro de 2020, a identificação e o teste precoce de indivíduos com sintomas de COVID-19 têm sido o foco principal das medidas de saúde pública em praticamente todos os locais afetados pelo vírus.  a pandemia. Mas, nos últimos dois meses, tornou-se cada vez mais claro que uma proporção considerável de indivíduos infectados com SARS-CoV-2 não apresenta, de fato, nenhum sintoma de COVID-19. Esse novo conhecimento tem implicações significativas para o direcionamento e a escala de nossos esforços de teste.



Por razões ainda não conhecidas, a infecção por SARS-CoV-2 em certos indivíduos parece não causar doenças detectáveis.  Presumivelmente, no entanto, como esses indivíduos liberam partículas de vírus suficientes para desencadear resultados positivos nos testes de PCR, eles podem ser capazes de transmitir SARS-CoV-2 a outros, um número incerto dos quais desenvolverá COVID-19.  Essa transmissão enigmática pode explicar a rápida disseminação do SARS-CoV-2 em todo o mundo - e o grave desafio envolvido na contenção do vírus.

A faixa de taxas de infecção é ampla: de 0,76% para residentes da Islândia a 36% para residentes de um abrigo para sem-teto de Boston.  É impressionante, no entanto, que a proporção de indivíduos com resultado positivo para SARS-CoV-2, mas que não apresentam sintomas de COVID-19, permaneça consistentemente alta: de aproximadamente 31% a 88%, com média de 56%.  Devido a várias limitações nos estudos resumidos, isso provavelmente superestima a média geral da população, o que alguns observadores sugeriram é de cerca de 40%.

Note-se que os estudos resumidos são essencialmente amostras de conveniência.  Eles não pretendem representar nada além das populações circunscritas das quais os dados foram coletados.  Estudos grandes e bem projetados com amostras representativas são urgentemente necessários para avaliar com precisão a prevalência de pessoas infectadas com SARS-CoV-2, mas ainda assim assintomáticas para o COVID-19 - e para determinar seu impacto na pandemia.

A necessidade premente de muito mais testes de SARS-CoV-2 é aparente há algum tempo.  Esse conhecimento novo e abrangente sobre o papel potencial da transmissão criptográfica na pandemia, no entanto, deve nos levar a ampliar o objetivo dos testes.  Em vez de procurar identificar apenas aqueles que já estão doentes, podemos precisar testar um grande número de indivíduos para identificar - e colocar em quarentena - os espalhadores silenciosos do SARS-CoV-2, que nunca desenvolverão o COVID-19.

Na ausência de uma empresa nacional de testes de SARS-CoV-2 de escala verdadeiramente sem precedentes, corremos o risco de prosseguir às cegas sem dados cruciais, por nossa conta e risco.


Referencias

Coortes:

Islândia

Itália

Cruzeiros marítimos 

Boston

New York

US porta-aviões

Japão

Grécia

Aeroporto Charles de Gaulle  

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